商丘层流手术室设计

手术室净化高效过滤器安装要求
1、在高效过滤器的运输和存放时，应按照生产厂标志的方向搁置。运输过程中应轻拿轻放，防止剧烈振动和碰撞，以免造成人为的损坏。
2、手术室净化高效过滤器安装前，必须对洁净室进行清扫、擦拭、净化空调系统内部如有积尘，应再次清扫、擦拭，达到清洁要求。如在技术夹层或吊顶内安装高效过滤器，则技术夹层或吊顶内也应进行全面清扫、擦拭。
3、洁净室及净化空调系统达到清洁要求后，净化空调系统必须试运转。连续运转12h以上，再次清扫、擦拭洁净室后立即安装手术室净化高效过滤器。
4、手术室净化高效过滤器安装前，必须在安装现场拆开包装进行外观检查，内容包括滤纸、密封胶和框架有刺和锈斑(金属框)：有无产品合格证，技术性能是否符合设计要求。然后进行捡漏。经检查和捡漏合格的应立即安装。安装时应根据各台过滤器的阻力大小进行合理调配，对于单向流，同一风口或送风面上的各过滤器之间，每台额定阻力和各台平均阻力相差应小于5%。
5、手术室净化安装高效过滤器的框架应平整。每个高效过滤器的安装框架平整度允许偏差不大于1mm。而且要保持过滤器的外框上箭头和气流方向一致。当其垂直安装时，滤纸折痕应垂直于地面。
6、高效过滤器和框架之间的密封一般采用密封垫、不干胶、负压密封、液槽密封和双环密封等方法时，都必须把填料表面、过滤器边框表面和框架表面及液槽擦拭干净。密封垫的厚度不宜**过8mm，压缩率为25%~30%。其接头形式和材质应符合设计要求，框架各接缝处不得有渗漏现象。采用双环密封条时，粘贴密封时不要把环腔上的孔眼堵住;双环密封和负压密封都必须保持负压管道畅通。
7、目前国内大多数手术室净化过滤器安装都是采用密封垫法安装的，因为海绵橡胶板是闭孔型的，具有良好的气密性，所以一般用它作为作密封材料。如有必要，在密封条上均匀的打上点玻璃胶。把过滤器和静压箱连接上时，四周受力要均匀。待24小时后，玻璃胶干了再运行手术室净化系统。

手术室净化的五种典型布局方式：
1、单廊式手术室
普通手术室多采用单廊式布局，消、污物、医护、患者共用一条通道，手术间布置在一侧，其他辅助用房布置在另一侧。
手术后的废弃物必须就地打包、处理后再运出手术间，做到污物不扩散，否则很难避免交叉感染的发生。该形式的手术室设前室，但对面积有要求。
2、双廊式手术室(污物廊)
双走廊型手术室是常用的布局形式。内走廊为医护、患者和消通道，外走廊为污物通道。
3、双廊式手术室(清洁廊)
该形式的手术室净化平面布置大致和双廊式(污物廊)相似，清洁廊为外走廊，为消和医护通道。内走廊为患者、污物通道。此形式更有利于对消毒物品的管理。
4、岛型手术室
岛型手术室来源于20世纪70年代美国创立的洁净手术部“中心岛”的思想。
岛型手术室设置无菌物品通道，由专门的护士对无菌物品进行存放和分发。无菌品的储存一侧通手术间，另一侧通供应区。供应区由洁净电梯通往消毒供应中心。这样，无菌物品成为了洁净的“中心岛”，被所有洁净手术室所包围。
手术室外廊为污廊，手术患者和术后的医护人员及污物动线置于外廊。此类型手术室物流清晰，有利于对无菌品的管理，但对面积和人力成本要求较高。
5、单向流手术室
手术室净化严格遵守洁、污分流原则，病人、医生、无菌物品，都是单向流，不允许逆向流。两者之间互相彻底不交叉，是解决洁、污分流的彻底的布局方案。但这一类的手术室净化，随着手术室数量增多，平面流向和设计将变的相当复杂。

手术室净化清洁管理该怎么做？
一、有关手术室净化的建筑布局、基本装备、净化空调系统和用房分级等应符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013》的标准。
二、进入到手术室清洁区后、洁净区域内的人员应更换的洁净服。
三、手术室净化各区域的缓冲区，需要设有明显的标识和屏障，各自区域的门应该时刻保持关闭的状态，并有连锁装置，不可同时打开出、入门。
四、手术室净化温度应控制在22oC～25oC，相对湿度为40%～60%，噪声为40～50分贝，手术室照明的平均照度为500LX左右。
五、手术室的净化空调系统应当在手术前30分钟开启;洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至清洁、消毒工作完成。Ⅰ～Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟，Ⅲ～Ⅳ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟。
六、对洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口，应当每周进行清洁，若有污染应随时清洁。
七、对洁净区域内回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁1次，每周彻底清洁，若有污染应随时清洁，对滤料层应按表3要求更换。
八、负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭，达到自净要求方可进行下一个手术。过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次;
九、对凝结水的排水点应当每天检查，并每周进行清洁。
手术室净化对工作人员的管理要求
1、 净化手术室工作人员须经层流净化及无菌技术操作等相关知识 培训，掌握入室要求和室内基本操作方法方可入室工作。
2、 净化区域与非净化区域卫生保洁员应区分安排，明确各自职责 和工作范围，不得交叉。
3、 进入净化手术室人员应更换洁净衣裤和鞋，带外科口罩和 帽子。
4、 进入净化手术室的人数，在满足手术需要时控制到少，与手 术无关人员不得进入手术室。
5、 所有工作人员应严格遵守无菌技术操作规程，严禁在净化区域 抖动衣物等，操作动作易轻柔。
6、 手术患者应更换干净的病员服，戴一次性帽子。
7、 呼吸道病患者手术应在负压手术间进行。
8、 接台手术应在净化工程系统运行30分钟后进行。

洁净手术室净化使用规范？
持手术室净化的关键步骤，这也是我们应该掌握的东西，在使用手术室净化制造商时，在应用中出现的异常问题，我们需要了解具体的**方法，为了确保手术室净化的使用不受影响，应用效果会更好。
设备运行管理水平，层流操作室需要专职净化设备操作管理人员，管理系统清晰可靠，操作方案准确合理，具有安全**和应急响应能力，**措施全面有效，设备运行*异响，无异味，内部清洁，没有积水和灰尘机房干净整洁。
鼓风机正常运转，皮带紧固，轴承不会异常发热，冷热盘管正常，翅片清洁，无倒伏和阻塞过滤器不会泄漏或堵塞，单位照明开关和杀菌灯功能正常，新风、排风、混合风阀动作灵活，新风阀排气阀同步性好、蒸汽压力正常，执行器不泄漏，排水顺畅，没有积水，电控柜的各种功能都很正常，运行结果。
层流手术室具有的温湿度控制，温湿度波动小，符合要求，缺风报警、高温报警、消毒灯报警、制冷机组报警、风机故障报警、过滤差压报警等工作正常。
手术室净化的维护过程非常重要，那么这就是我们应该掌握的生活，防污，不能使用不明的保护剂，以免达到保护作用，反而增加手术室的难度。

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