河南无菌手术室净化级别标准

手术室净化工程是我国的耗能大户之一。据不完全统计，手术室净化的能耗是一般病房的10-30倍。我国手术室净化单位面积能耗比美国同类型手术室净化高 15%左右。因此，院方越来越重视净化的节能问题。净化工程公司在设计理念、建造施工、设备配备及运行等各个方面进行节能设计，采取*的节能技术，竭尽全力为院方节能，维护院方利益。
手术室位置组成：
手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。以低平建筑为主的，应选择在侧翼，以高层手术室建筑为主体的，宜选择主楼的中间层。手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。通常是集中布置，构成一个相对独立的区，包括手术部分和供应部分。

手术室技术要求：
1、严格净化：手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌；另外，层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样，不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有的要求，室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个90°的墙角，使无处藏身，避免了清除不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。
2、正压通气：百级层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经过滤器净化)，而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流**净装置)，手术室内形成正压环境，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送，并带走和排流中的尘埃颗粒(尘粒)和。
3、单通道流向：百级层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙，并设立进、出单通道，需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜，消毒后经过“输入”通道转移到手术室，这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。

手术室布局：
手术室部总体布局是非常合理的。入手术室采用的是双通道方案，如无菌手术通道，包括医护人员通道、患者通道、洁净物品供应通道；非洁净处置通道：
手术后器械、敷料的污物流线。还有救病人的绿色通道，可以使危重病人得到及时的救治。可以使手术部的各项工作更好地做到消毒隔离，洁污分流，限度的避免交叉感染。
手术室分为很多手术间，按净化的不同级别分别为百级手术间两个、千级手术间两个、万级手术间四个，不同级别的手术间有着不同的用途：百级手术间用于关节置换、、心脏手术；千级手术间用于、普、整形中的一类伤口手术；万级手术间用于胸、耳鼻喉科、泌尿手术和普中除一类伤口的手术；正负压切换的手术间可用于感染手术的开展。净化空调在防止感染和保证手术成功方面**的作用，是手术室中不可缺少的配套技术。高水平手术室要求高质量的净化空调，而高质量的净化空调才能保证手术室的高水平。

手术室装修注意事项：
    1、合理布局
    河南手术室全部为净化区域，分内外走廊、手术室、洗手间、无菌物品贮藏间、麻醉准备间，贵重仪器放置间均在内走廊;污物的运送及接待参观人员走外走廊。根据手术间的净化级别合理分配无菌手术间、一般手术间和污染手术间。
    2、 手术间内配置要求
    室内除常规配置外尽量减少对灰尘吸附力大的物品的放置，如木制、带海绵的器具等。各类物品的放置要避开墙壁下方的回风口，以免影响室内空气的流动。
    3 、设专职门卫严格控制人员出入
    众所周知，出入手术室的人员愈多则室内空气污染愈重。因此必须严格控制人员，我们的做法是对进入手术室的人员与手术通知单上安排参加手术的人员进行核对登记并发放手术室的衣、帽和钥匙，其他无关人员一律禁止入内，示教及参观手术则要求在手术通知单上，情况下参观手术间人数严格控制在4～6人，且不得随意走动及串室。
    4、减少工作人员对环境的污染
    进入手术间的工作人员必须换手术室的衣和拖鞋，将自己的衣服全部遮住，佩戴手术帽和口罩，以减少医务人员自身皮屑和毛发脱落对环境的污染。
    5 、室内物品的相对固定，减少工作人员的进出次数
    每个手术间包间到个人，由包间人定期将与手术相关的常用物品如缝线、液体、手套、器、吸引器管、塑料污物袋、转凳、显微镜、止血带、器、留置针等固定在手术间、定期检查，补充基数。
    6 、保持手术室“相对密闭状态”保证室内空气的洁净度
    根据层流手术室空气净化的原理，室内的气压始终处于正气状态，否则有可能导致污染空气的流入，“相对密封状态”可以保证室内空气的均速流动。减少不必要的涡流形成。
    7 、手术后污物处理
    手术结束后将所有污敷料及垃圾，分别放入污物袋中打包后，从污物孔投掷外走廊，彻底清洁室内物品及地面，减少污物在室内的停留时间。
    8 、保持室内地面清洁
    每周大扫除，采用湿式方法，用消毒液擦拭室内的所有物品。包括墙壁、回风口和污物道。手术室通道放置消毒液垫，以保证室内地面的清洁。
    9 、设专职工程技术人员负责
    送风装置、空气压缩机、空气过滤器及管道需定期清洁、消毒，以防其本身污染。根据空调机组运行状况，及时更换空气过滤器。
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