新乡医疗美容手术室净化

层流手术室净化系统的要点及构造？
手术室净化装修设计，特别是别的洁净层流手术室对于室内装饰有特殊的要求，使其在满足功能要求的前提下，减少因材料和构造而产生或积聚的尘菌（fungus)，这对预防污染、降低术后感染率是至关重要的。
由于地面的污染度比墙和吊顶要高得多，大量尘粒由于医护人员在地板上的走动和各种设备的移动而产生，故地面装修应引起设计人员的重视。地面装修应做到平整、光滑、耐磨、耐侵蚀(酸、碱、药)、易清洁。国内常采用现浇水磨石，取其光滑、耐磨、不起尘、防静电、易清洗之长，但不宜采用稀释(dilute)液洗消，否则会与碱性的水泥（材料:粉状水硬性无机胶凝材料)起反应导致麻面。另外，建议水泥采用强度（strength)等级425或以上，石子粒径d=6～15mm，以防止开裂、掉石子及起砂。在科菱公司设计的浙江省某医院洁净手术室中，就采用了防静电水磨石地面。瓷砖(英文:ceramic tiles)、马赛克(又名:锦砖)(陶瓷(原料:非金属矿物)锦砖)等接缝较明显的材料在某些低级别的洁净手术室中也有应用，但一般不推荐。
较的地面装修可选用橡胶、聚胺脂(polyurethane)涂料、树脂类板材等，如在欧美、日本的许多医疗手术环境中，都采用了弹性塑胶(相关联事物:塑料)卷材作地面材料。它显著的优点，就是少接缝(通常采用热熔焊接进行卷材间的连接，焊条由与卷材相同的塑胶材料制成)，可避免污物及特殊结构:荚膜、鞭毛、菌（fungus)毛的堆积，另外，它还具有耐污易洁、脚感舒适、花纹款式多样、安装及更换简便等水磨石无法比拟的优点。科菱公司设计建造上海XX医院的洁净手术室选用了塑胶卷材地面。
在垂直层手术室，如采用地面或地沟回风，回风部位面板应选用块状活动隔栅地板。
地面不宜设地漏，否则应设高水封地漏，以防透气污染洁净室内空气。
现在新建的洁净层流手术室，墙体一般都采用轻钢龙骨隔墙构造，方便手术室所用的各种管线及墙上固定设备的暗装。面层装修则要求采用硬度较大、整体性好、拼缝少、缝隙严密的材料，常用的有不锈钢(不锈耐酸钢)板、铝合金(熔点660℃)平板(均应作成亚光面)或其他复合型板材，背面可根据需要加贴提高抗撞击性及保温、隔热性能的背板。面板拼缝处采用密封胶或填料填充，并结合送、回风口及观察窗、墙上固定式器械柜、药品柜等，将墙面组合成整体，尽量减少凹凸（āo tū）面和缝隙。
墙面一般要求垂直地面，但也有*建议，墙面可做成内倾3°，不仅可以减少积尘，并且可使光线反射的角度（angle)有利于医护人员的操作。
另外，在我国许多中小医院低级别洁净手术室的新建或改建工程中，可因地制宜，采用砌筑墙，面层装修选用瓷砖到**方法，但宜使用直角形瓷砖，避免通常瓷砖小圆角拼缝处易积灰的不足;还可采用不易剥落、防霉的各种涂料。
如果要做踢脚板或墙裙，在构造上应使其表面缩到墙表面之后，至少也应与墙取平。层流手术室不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然。层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色彩柔和且不须用水清洁冲洗。净化手术室各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌。
吊顶装修
顶棚底面需布置与安装高效过滤器送风口、照明灯具、烟感灭火器等，各种管线均需隐蔽在顶棚内，故顶棚部分是洁净手术室内部装修的重点部位。顶棚以轻钢龙骨及大块面板材料做吊顶为宜(作墙面用的板材基本上都可作为吊顶罩面板，具体见前述)。吊顶上风管等振动影响较多，故控制（control)振动脱落比控制材料表面硬度更重要。吊顶罩面材料宜采用密封胶灌缝或压条密封，使之形成整体，防止吊顶上部空间的灰尘通过缝隙污染洁净手术室的气流。
另外还有一种硬吊顶的做法，即直接在钢筋混凝土(Concrete)楼板底面按洁净度要求进行装修，较适合在层高较低的手术室建造工程中应用。如301医院洁净手术室，采用硬**做法，钢筋混凝土**板下用硬塑料板贴面处理(在现浇钢筋混凝土楼板时，作为模板一次打入板底)。硬**做法的特点是强度高，上人和安装检修均方便，但自重大，送风口和灯具在安装时需打孔，施工较复杂，并且不易变更。
门窗
以前，一般认为室外尘菌可能通过窗的缝隙潜入手术室内，而且手术室又不依赖**采用，故在洁净手术室设计中一般不设窗户。但近年心理学研究表明，在无窗的洁净手术室中，医护人员及病患者因与外界完全隔绝，都*产生抑郁、“被监禁”等不良感觉，不利于手术顺利进行(尤其是时间较长的大型手术)。因而笔者认为，洁净手术室可根据实际情况，适当设置窗户，改善手术室内的环境气氛，同时利于室外医护人员及时了解手术情况，不必入内即可与室内人员进行沟通。窗户宜选用防尘密闭性能好的双层窗，窗应与内墙表面平。
手术室门位设置与气流流向和手术床有很大关系，在水平层流手术室，门位设在下风向，在其他手术室，门设在病人脚的方向，可以防止进出对病人的影响。为避免因门扇的开、关而影响气流的组织，洁净手术室各门均宜采用自动感应式或脚触开关式电动推拉门;同时，各门应具有延时装置，避免术中人员频繁（frequency)出入而出现“开着门做手术”的现象。

手术室净化的五种典型布局方式：
1、单廊式手术室
普通手术室多采用单廊式布局，消、污物、医护、患者共用一条通道，手术间布置在一侧，其他辅助用房布置在另一侧。
手术后的废弃物必须就地打包、处理后再运出手术间，做到污物不扩散，否则很难避免交叉感染的发生。该形式的手术室设前室，但对面积有要求。
2、双廊式手术室(污物廊)
双走廊型手术室是常用的布局形式。内走廊为医护、患者和消通道，外走廊为污物通道。
3、双廊式手术室(清洁廊)
该形式的手术室净化平面布置大致和双廊式(污物廊)相似，清洁廊为外走廊，为消和医护通道。内走廊为患者、污物通道。此形式更有利于对消毒物品的管理。
4、岛型手术室
岛型手术室来源于20世纪70年代美国创立的洁净手术部“中心岛”的思想。
岛型手术室设置无菌物品通道，由专门的护士对无菌物品进行存放和分发。无菌品的储存一侧通手术间，另一侧通供应区。供应区由洁净电梯通往消毒供应中心。这样，无菌物品成为了洁净的“中心岛”，被所有洁净手术室所包围。
手术室外廊为污廊，手术患者和术后的医护人员及污物动线置于外廊。此类型手术室物流清晰，有利于对无菌品的管理，但对面积和人力成本要求较高。
5、单向流手术室
手术室净化严格遵守洁、污分流原则，病人、医生、无菌物品，都是单向流，不允许逆向流。两者之间互相彻底不交叉，是解决洁、污分流的彻底的布局方案。但这一类的手术室净化，随着手术室数量增多，平面流向和设计将变的相当复杂。

手术室净化系统日常使用和维护？
手术室净化系统在调整完毕后，应将调节阀门加以固定，运行中不得随意改动。当一个系统中连接有几个排气点时，若某一排气点的工艺设备停止运行，该排气罩也不宜立即关闭，以免改变其它排气罩的排风量。
一般除尘装置应在净化设备启动之前启动，在手术室净化设备停止运行5分钟后再关闭，以防止粉尘等物质在设备和风管内沉积。为防止电动机启动时过载，特别是对于高温烟气净化系统，可调节总阀门开度，在减小风量情况下启动。
运行时应记好运行日志。日志内容包括换班时间与文接班情况，当班时间内设备运行情况，各种设备的启停时间及其原因等，当设备发生故障时，应详细记载发生故障的原因、情况及对检修的参考意见等，运行时要记录净化系统的有关参数。
应加强手术室净化设备的日常维护。日常维护的主要任务是消除设备、管道、排气罩、清扫孔、观察孔、排灰阀等处的漏风，调节好系统的供液量、风量和风压，排除一切可能发生的故障隐患。
定期清除管道内和设备内的积尘等沉积物。加强设备的检修。要根据实际情况决定检修的内容、时间、方法和要求等。

医院手术室净化设计要求有哪些？
1、手术部墙体
(1)手术室及洁净内走廊墙壁体选用防锈，耐擦洗，耐酸碱，防火，隔音保温的金属材料（进口电解金属板或彩钢板）制成墙面，墙体连接采用圆弧形式。
(2)洁净外走廊和其他辅助用房采用彩钢板，彩钢板板厚度必须按国家标准执行。
2、手术部地面
(1)全部采用进口防静电，、防火、耐磨pvc卷材。
(2)卷材拼缝均为热焊熔接，平整无缝，与墙体均为圆弧连接。
3、吊顶
(1)手术室设计吊顶高度达到达2800mm，手术室(除清创间外)材质与墙体相同。
(2)走廊及辅助用房设计吊顶高度达到达2800mm，采用彩钢板吊顶。
4、门
(1)手术部入口门，手术室门，换车间门均设计一樘光控制感应电动门，感应装置，导轨均采用进口。手术部其他门均设计一樘电动门。
(2)所有门套采用不锈钢制作。
(3)相关辅房的门采用手动门。
(4)走廊设防撞扶手。
5、手术基本配置
(1)每间洁净手术室的基本装备应符合表达式要求。
(2)手术室内必须具有多功能控制系统，采用进口。
多功能控制系统必须对手术室内各系统进行集中控制，开关键应为平面触摸式。必须具有以下功能：
A．时钟
B．计时器
C．净化空调系统温.湿度与调节控制
D．空气处理系统开关与运行状态显示
E．照明系统开关
F．手术室无影灯开关及光亮调节
G．高效过滤器排放系统开关及故障报警
H．消防报警
I．各种医用气体报警
J．通讯系统：手术室与护士站或其他手术室之间的免提式呼叫对讲
(3)嵌入式医用气源面板应设置在手术床靠麻醉机的墙面下部，距地高度为1m-1.2m。
(4)嵌入式观片灯选配，应设置在手术者对面墙上。
(5)药品柜。器械柜\麻醉柜应嵌入墙愉方便的位置。
(6)输液导轨应做成吸顶式，位于手术台上方顷棚上，与手术台长边平行，长度大于2.5米，两条轨道间距应1.2米。
(7)组合电源插座每个手术室配10个**插座，配二个接地端子，每间手术室有380V电源(手术室不允许用单个插座)
(8)所有配置器具主材采用进口磨沙不锈钢制作，质量均要求达到出口标准。
(9)洗手池：洗手池采用进口不锈钢制造；每台洗手池下置60L电热水器，配感应水嘴，感应皂液，独立镜灯，整个设置12个感应水嘴。