濮阳整形手术室设计

手术室净化的五种典型布局方式：
1、单廊式手术室
普通手术室多采用单廊式布局，消、污物、医护、患者共用一条通道，手术间布置在一侧，其他辅助用房布置在另一侧。
手术后的废弃物必须就地打包、处理后再运出手术间，做到污物不扩散，否则很难避免交叉感染的发生。该形式的手术室设前室，但对面积有要求。
2、双廊式手术室(污物廊)
双走廊型手术室是常用的布局形式。内走廊为医护、患者和消通道，外走廊为污物通道。
3、双廊式手术室(清洁廊)
该形式的手术室净化平面布置大致和双廊式(污物廊)相似，清洁廊为外走廊，为消和医护通道。内走廊为患者、污物通道。此形式更有利于对消毒物品的管理。
4、岛型手术室
岛型手术室来源于20世纪70年代美国创立的洁净手术部“中心岛”的思想。
岛型手术室设置无菌物品通道，由专门的护士对无菌物品进行存放和分发。无菌品的储存一侧通手术间，另一侧通供应区。供应区由洁净电梯通往消毒供应中心。这样，无菌物品成为了洁净的“中心岛”，被所有洁净手术室所包围。
手术室外廊为污廊，手术患者和术后的医护人员及污物动线置于外廊。此类型手术室物流清晰，有利于对无菌品的管理，但对面积和人力成本要求较高。
5、单向流手术室
手术室净化严格遵守洁、污分流原则，病人、医生、无菌物品，都是单向流，不允许逆向流。两者之间互相彻底不交叉，是解决洁、污分流的彻底的布局方案。但这一类的手术室净化，随着手术室数量增多，平面流向和设计将变的相当复杂。

层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温度、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、数低的手术空间环境。
层流手术室保证患者在高洁净度的环境下接受手术，大大降低了感染率，保证病人术后能更快更好地恢复。
层流手术室的要求：
1. 严格着装管理
进入层流手术室人员务必按医疗规定穿高压灭菌的手术衣，务必佩戴一次性口罩、帽子，离开时衣裤、鞋、帽放在*位置，接受**的患者要将衣服脱到小化，用转换车接送，戴隔离帽。
2.空气净化系统的开关及清洁
每日早晨由夜班护士提前1h开启层流手术室的空调系统，并将温度按需调至22℃～25℃，湿度控制在40%～60%。每日手术结束后，由保洁员用标志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净，关闭电动门，经1小时层流净化后关闭空调系统。连台手术在**台手术完成后立即进行室内湿式清洁，并关闭30min后进行下一台手术。
3. 手术床的放置
手术床放于手术间净化区域的中心。头面部手术时将手术床向病人脚部适当移动，下肢手术时将手术床略向头部移动，以保证手术区域和器械全处于净化区内。
4.保持手术间的正压
手术中保持电动门处于关闭状态，尽量减少开关次数，严禁开门手术。因为层流手术室的环境是一个密闭的洁净环境，门关闭时室内的气压大于室外的气压，从而保证层流手术室内的洁净空气只能向室外流动，室外的空气不会进入室内，开门后就破坏了压差系统，层流手术室的净化质量也将受到影响。
5. 污物处理流程
手术完毕后，污染器械由洗手护士推至器械清洗区处理打包。医疗垃圾由保洁员及时处理，扎紧袋子后运送*处存放，并贴上封条。
6. 专人维护，定期监测
整个空调系统应有专人负责，定期检查、维修、保养，对过滤网及时清洗。每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室无菌物品表面采样进行培养，检查净化效果，发现不合格及时找出原因，并采取有效措施。
7. 回风口及地面的清洁维护
每日早晨用湿布抹擦所有物体表面及回风口，每周彻底清洗回风口、天花板的回风纱窗。地面每日用的清洁剂拖擦，再用清水拖净，如有血迹及其它污染物污染时，应及时用消毒剂擦洗。搬运重物时应在地面上垫其它物品，以免在地面上划痕。
8. 电动门的维护
净化手术室的电动门开关方式包括电动、感应、手动三种。电动开关只需用手或肘部轻轻按压即可，切忌重压或长时间按压。使用感应时只需膝部或脚接近感应窗口，门便自动开启。如果出现故障时需关闭电源，利用手动，切忌强行拖拉。层流手术室工作人员合理安排工作程序，避免增加不必要的开门次数。

手术室净化系统日常使用和维护？
手术室净化系统在调整完毕后，应将调节阀门加以固定，运行中不得随意改动。当一个系统中连接有几个排气点时，若某一排气点的工艺设备停止运行，该排气罩也不宜立即关闭，以免改变其它排气罩的排风量。
一般除尘装置应在净化设备启动之前启动，在手术室净化设备停止运行5分钟后再关闭，以防止粉尘等物质在设备和风管内沉积。为防止电动机启动时过载，特别是对于高温烟气净化系统，可调节总阀门开度，在减小风量情况下启动。
运行时应记好运行日志。日志内容包括换班时间与文接班情况，当班时间内设备运行情况，各种设备的启停时间及其原因等，当设备发生故障时，应详细记载发生故障的原因、情况及对检修的参考意见等，运行时要记录净化系统的有关参数。
应加强手术室净化设备的日常维护。日常维护的主要任务是消除设备、管道、排气罩、清扫孔、观察孔、排灰阀等处的漏风，调节好系统的供液量、风量和风压，排除一切可能发生的故障隐患。
定期清除管道内和设备内的积尘等沉积物。加强设备的检修。要根据实际情况决定检修的内容、时间、方法和要求等。

医院手术室净化设计要求有哪些？
1、手术部墙体
(1)手术室及洁净内走廊墙壁体选用防锈，耐擦洗，耐酸碱，防火，隔音保温的金属材料（进口电解金属板或彩钢板）制成墙面，墙体连接采用圆弧形式。
(2)洁净外走廊和其他辅助用房采用彩钢板，彩钢板板厚度必须按国家标准执行。
2、手术部地面
(1)全部采用进口防静电，、防火、耐磨pvc卷材。
(2)卷材拼缝均为热焊熔接，平整无缝，与墙体均为圆弧连接。
3、吊顶
(1)手术室设计吊顶高度达到达2800mm，手术室(除清创间外)材质与墙体相同。
(2)走廊及辅助用房设计吊顶高度达到达2800mm，采用彩钢板吊顶。
4、门
(1)手术部入口门，手术室门，换车间门均设计一樘光控制感应电动门，感应装置，导轨均采用进口。手术部其他门均设计一樘电动门。
(2)所有门套采用不锈钢制作。
(3)相关辅房的门采用手动门。
(4)走廊设防撞扶手。
5、手术基本配置
(1)每间洁净手术室的基本装备应符合表达式要求。
(2)手术室内必须具有多功能控制系统，采用进口。
多功能控制系统必须对手术室内各系统进行集中控制，开关键应为平面触摸式。必须具有以下功能：
A．时钟
B．计时器
C．净化空调系统温.湿度与调节控制
D．空气处理系统开关与运行状态显示
E．照明系统开关
F．手术室无影灯开关及光亮调节
G．高效过滤器排放系统开关及故障报警
H．消防报警
I．各种医用气体报警
J．通讯系统：手术室与护士站或其他手术室之间的免提式呼叫对讲
(3)嵌入式医用气源面板应设置在手术床靠麻醉机的墙面下部，距地高度为1m-1.2m。
(4)嵌入式观片灯选配，应设置在手术者对面墙上。
(5)药品柜。器械柜\麻醉柜应嵌入墙愉方便的位置。
(6)输液导轨应做成吸顶式，位于手术台上方顷棚上，与手术台长边平行，长度大于2.5米，两条轨道间距应1.2米。
(7)组合电源插座每个手术室配10个**插座，配二个接地端子，每间手术室有380V电源(手术室不允许用单个插座)
(8)所有配置器具主材采用进口磨沙不锈钢制作，质量均要求达到出口标准。
(9)洗手池：洗手池采用进口不锈钢制造；每台洗手池下置60L电热水器，配感应水嘴，感应皂液，独立镜灯，整个设置12个感应水嘴。